A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma das alergias alimentares mais comuns na infância, especialmente nos primeiros meses de vida. Ela pode se manifestar de formas diferentes e por dois mecanismos principais: APLV IgE mediada e APLV não IgE mediada.
A forma não IgE mediada é a mais frequente em bebês pequenos e costuma estar relacionada a sintomas digestivos e irritabilidade, muitas vezes confundidos com “cólica” ou alterações intestinais.
Sintomas da APLV em bebês
Na APLV não IgE mediada, os sinais podem ser mais discretos e evoluir aos poucos. Entre os sintomas mais comuns estão:
• Sangue ou muco nas fezes
• Irritabilidade intensa, choro frequente e difícil de consolar
• Regurgitações ou vômitos frequentes
• Diarreia ou alteração do padrão das fezes
• Dificuldade de ganho de peso ou perda de peso
• Cólicas intensas
• Desconforto abdominal
• Em alguns casos, dermatites e lesões de pele.
Esses sintomas nem sempre aparecem juntos. Muitas vezes o bebê apresenta apenas parte deles, o que reforça a importância de uma avaliação detalhada com o Pediatra.
Como é feito o diagnóstico de APLV?
Na forma não IgE mediada, não existe um exame laboratorial específico que confirme a alergia. O diagnóstico é clínico, feito pelo pediatra a partir de:
• História detalhada da criança
• Avaliação dos sintomas
• Evolução com o passar dos dias e semanas
O principal “teste” utilizado é o chamado teste de exclusão e provocação:
1. Exclusão rigorosa do leite de vaca e derivados da dieta materna por cerca de 4 semanas (para bebês em aleitamento materno).
2. Acompanhamento de perto da evolução dos sintomas do bebê nesse período.
3. Provocação controlada, ou seja, reintrodução do alimento (sob orientação do médico), para observar se os sintomas retornam.
Quando há melhora clara dos sintomas com a exclusão e piora após a reintrodução, o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) se torna mais provável.
E a relação da APLV com soja?
É relativamente comum que bebês com APLV também tenham reação cruzada à soja.
Nesses casos, pode ser necessário excluir leite de vaca, derivados e soja da dieta materna por um período, sempre com:
• Acompanhamento de pediatra
• Avaliação de nutricionista, para garantir que mãe e bebê recebam todos os nutrientes necessários
Nenhuma exclusão alimentar mais restrita deve ser feita sem orientação profissional, para evitar deficiências nutricionais.
Quando procurar um Pediatra?
Os pais devem procurar avaliação com pediatra se observarem em seu bebê:
• Sangue nas fezes
• Irritabilidade intensa e choro persistente
• Vômitos frequentes
• Diarreia ou alterações importantes do padrão das fezes
• Dificuldade de ganho de peso
• Lesões de pele associadas a sintomas digestivos
Um Pediatra com experiência em APLV vai orientar a melhor investigação, conduzir o teste de exclusão/provocação e definir se realmente se trata de alergia ao leite de vaca ou de outro problema.
Pediatra na Pampulha: acompanhamento próximo e individualizado
Se você mora em Belo Horizonte, especialmente na região da Pampulha, e está em dúvida se seu filho pode ter alergia ao leite de vaca (APLV), é fundamental contar com um acompanhamento próximo, acolhedor e atualizado.
Como pediatra na Pampulha, acompanho bebês com suspeita de APLV e outras alergias alimentares, avaliando cada caso de forma individualizada, sempre com foco em:
• Alívio dos sintomas do bebê
• Segurança nutricional
• Apoio e orientação à família ao longo de todo o processo
Agende uma consulta
Se você desconfia que seu bebê possa ter APLV ou outra alergia ao leite de vaca, agende sua consulta em nossa clínica de Pediatria na Pampulha para uma avaliação detalhada.
Um diagnóstico bem feito e um plano de cuidado adequado fazem toda a diferença no conforto do bebê e na tranquilidade da família.